Los pacientes interesados en someterse a una cirugía plástica están mayormente interesados en los riesgos que implica el procedimiento que están a punto de someterse y a veces ni siquiera preguntan acerca de los riesgos asociados con la anestesia general. También hay pacientes que se sorprenden al saber que se someterán a anestesia general mientras creen que la anestesia local debería ser suficiente para su cirugía.
Cuando se trata de cirugía plástica, a menudo tenemos que elegir entre anestesia local y general. Algunas personas le temen a la anestesia general no porque la hayan tenido antes y hayan experimentado complicaciones, sino por los mitos comunes asociados con ella. Aunque algunos procedimientos se pueden realizar sólo con la ayuda de anestesia local, las cirugías complejas o más largas requieren anestesia general, sobre todo para la comodidad del paciente.
En este artículo, discutiremos la anestesia general y sus riesgos.
¿Qué es la anestesia y por qué es necesaria en la cirugía plástica?
En pocas palabras, la anestesia sería sinónimo de «sin dolor», y este es un detalle importante a considerar en el contexto de la cirugía plástica. Aunque la mayoría de estos procedimientos se realizan con fines exclusivamente estéticos, son cirugías que implican la incisión de los tejidos y un cierto nivel de dolor y sangrado. Duele si te cortas el dedo con un cuchillo, aunque sea muy pequeño. Lo mismo ocurre con cualquier tipo de incisión en la piel o los tejidos.
La anestesia es un acto de precisión realizado sólo por el anestesista y sólo después de que el paciente se ha sometido a un examen médico completo. El paciente debe entender qué es la anestesia, por qué se necesita y qué efectos secundarios se pueden encontrar después.
Muchos pacientes preguntan por qué necesitan anestesia general cuando su amigo tuvo el mismo procedimiento sólo con anestesia local. El tipo de anestesia para un paciente determinado es decidido por el cirujano plástico junto con el anestesiólogo y explicado al paciente. Es cierto que cuando se trata de cirugía plástica, los deseos y expectativas del paciente juegan un papel importante en la elección del enfoque médico e incluso los materiales utilizados (por ejemplo, implantes), pero para la anestesia, usted debe dejar esto en manos del cirujano plástico y el anestesiólogo, ya que ellos tomarán la decisión de reducir los riesgos tanto como sea posible.
En términos generales, el paciente puede recibir una anestesia local/regional que implica la administración de la sustancia anestésica directamente sobre los nervios y el paciente está consciente durante el procedimiento. La anestesia general involucra las sustancias anestésicas que se administran a través del torrente sanguíneo, lo que significa que el paciente estará profundamente dormido e inconsciente durante la duración de la cirugía. Tenga en cuenta que cada tipo de anestesia está asociado con riesgos específicos que deben ser evaluados para cada paciente.
A menudo, el paciente se preocupa por la anestesia general debido a numerosos mitos urbanos como que la anestesia general «le quitará diez años de vida». Esto es simplemente falso. La anestesia general no reduce la esperanza de vida, sólo induce un sueño profundo y un estado de inconsciencia durante el período en que el paciente está bajo ella. A menudo se recomienda que el paciente no esté bajo anestesia general por más de cinco a seis horas a la vez, ya que esto puede aumentar los riesgos y las complicaciones potenciales.
Cómo prepararse para la anestesia general
Antes de la cirugía, el paciente necesitará tener una reunión con el anestesista. Durante este tiempo, el médico evaluará el estado de salud del paciente y realizará la consulta preanestésica. Este encuentro con el anestesista tiene muchas funciones, pero probablemente la más importante es preparar al paciente tanto desde el punto de vista físico como emocional. Asegúrese de mencionarle al anestesista si le aplicaron anestesia general antes y si experimentó algún efecto secundario, así como posibles alergias que pudiera tener.
Hay alguna información importante que el paciente necesita intercambiar con el anestesista durante la consulta, tal como:
1. Historial médico
Esta información es importante porque le dará al anestesiólogo una idea acerca de cualquier enfermedad crónica para que el paciente pueda estar seguro en todo momento. Cada tipo de aflicción crónica requerirá un enfoque anestésico específico. La consulta con el anestesista tiene el propósito de sacar a la luz información sobre cualquier condición que el paciente pueda tener y la medicación actual prescrita, si la hubiera. Por ejemplo, si el paciente está en tratamiento para la hipertensión arterial, puede seguir tomando el tratamiento incluyendo la fecha de la cirugía. Pero si el paciente está tomando anticoagulantes, es necesario detenerlos unos días antes del procedimiento para reducir el riesgo de sangrado excesivo. Estas instrucciones serán hechas por el anestesista sólo después de la consulta con el paciente y es una parte importante de la preparación para la cirugía plástica.
2. Historia quirúrgica
Esto se refiere a las otras veces que el paciente ha tomado anestesia. Si al paciente se le administró anestesia general antes y no se presentaron complicaciones o efectos secundarios, es probable que los resultados sean los mismos. Al mismo tiempo, los problemas potenciales experimentados en una cirugía previa darán una indicación al anestesista sobre el plan anestésico más adecuado para el paciente.
3. Alergias
Este es un aspecto muy importante que el anestesista debe tener en cuenta, incluso si es algo que no parece estar relacionado con el campo quirúrgico, como una alergia al polen. Esto indicará qué sustancias son adecuadas para ser utilizadas en su caso particular.
Riesgos asociados con la anestesia general
Durante la reunión con el anestesista, los riesgos serán identificados y explicados al paciente. Los riesgos asociados con la anestesia son la aspiración gástrica, la isquemia perioperatoria, el riesgo tromboembólico y el sangrado. La preparación debe realizarse de tal manera que estos riesgos se reduzcan al mínimo.
A diferencia de las sustancias anestésicas utilizadas en el pasado, las técnicas modernas de anestesia general tienen como objetivo una rápida metabolización y eliminación de las sustancias anestésicas del cuerpo. Esta es la razón por la que los riesgos se han minimizado drásticamente a lo largo de los años. También es importante mencionar que la anestesia general por sí misma no puede llevar a la muerte del paciente.
Algunos efectos secundarios desagradables como dolor de cabeza, náuseas, mareos o vómitos pueden ser experimentados por pacientes que se someten a cirugía plástica con anestesia general, pero no son riesgos por sí mismos y no ponen en peligro la vida del paciente. La hidratación adecuada antes y después de la cirugía es esencial para minimizar estos efectos secundarios.
Conclusión
Utilizada para reducir el dolor y las molestias durante la cirugía plástica, la anestesia general implica ciertos riesgos, al igual que cualquier otro procedimiento médico. Si el paciente ya tiene una condición crónica, es importante considerar estos riesgos y estar consciente de las consecuencias potenciales de someterse a una cirugía plástica con anestesia general.
También es importante mencionar que, a diferencia de los procedimientos programados, como la cirugía plástica, las intervenciones realizadas en casos de emergencia tienen un mayor riesgo de desarrollar complicaciones.
Las técnicas modernas, así como las sustancias anestésicas utilizadas hoy en día, hacen de la anestesia un acto médico seguro que es fácil de apoyar por el paciente y cómodo. Se le pedirá al paciente que se reúna con el anestesista unos días antes de la cirugía y que discuta los detalles sobre su historial médico y posibles alergias.
Los riesgos asociados con la anestesia general son la aspiración gástrica, los riesgos tromboembólicos y otros que son comunes a todos los procedimientos en los que se utiliza anestesia general. Es esencial que el paciente siga las recomendaciones del médico sobre las preparaciones preoperatorias para minimizar los riesgos de la cirugía plástica. Si usted tiene una afección de salud crónica, debe entender que puede conducir a mayores riesgos para usted. Asegúrese de mencionarle esto al cirujano plástico incluso desde la primera reunión.