A pesar de que los implantes de seno han sido aprobados como una opción segura para el aumento de senos, siempre existe el riesgo de los llamados implantes fallidos. Si se diagnostica de manera oportuna, los implantes pueden simplemente ser eliminados sin causar ningún problema. Sin embargo, si una contractura capsular se produce y permanece sin ser detectada por un período más largo, puede conducir a una deformidad, dolor e incomodidades.
Si un implante de senos se ha roto, el procedimiento para remover el implante es relativamente sofisticado y requiere más tiempo y experiencia quirúrgica. Mientras que muchas pacientes remueven sus implantes de seno cada año, la mayoría de las pacientes encuentran difícil decidir si también deben eliminar el tejido de cicatriz que se ha desarrollado alrededor de los implantes.
Contractura capsular
Para entender la extracción del implante y la capsulectomía, es importante entender primero la contractura capsular. La contractura capsular se produce cuando el tejido de cicatriz que se desarrolla alrededor del implante de senos se ensancha y se contrae, haciendo que el seno se endurezca. A medida que la cápsula continúa a apretarse, puede cambiar la forma y la sensación del seno, además de causar dolor y molestias.
La contractura capsular es un problema impredecible que puede ocurrir después de la cirugía de implantes de seno. Si bien la razón de la aparición de contractura capsular en algunas mujeres y no en otras aún no se ha determinado, la remoción de la cápsula puede ser necesaria en muchas pacientes. Si el dolor y las molestias asociadas con la contractura capsular se vuelven insoportables para la paciente o si la afección deforma severamente los senos, puede ser necesario eliminar el tejido de cicatriz junto con el implante de seno.
Capsulectomía de seno
La capsulectomía de seno es una operación para remover el tejido de cicatriz que se ha desarrollado alrededor del implante de seno. A diferencia de la capsulotomía de seno, que corta en la cápsula para liberar la contracción dentro del seno, la capsulectomía remueve completamente la cápsula entera. Este procedimiento ha demostrado ser muy eficaz para la eliminación de la cápsula dura y gruesa que se desarrolla alrededor del implante de seno.
Puesto que la capsulectomía es un procedimiento quirúrgico completo, implica todos los riesgos y complicaciones potenciales asociados a todas las otras cirugías. La buena noticia es que la contractura capsular se produce en un porcentaje muy pequeño de las pacientes con implantes de seno, por lo que es un caso raro cuando una paciente tendrá que someterse al procedimiento de capsulectomía para tratar la condición.
Remoción del implante de senos y la capsulectomía
La remoción del implante de senos es una cirugía muy común. Muchas pacientes deciden remover sus implantes de seno por diferentes razones, dos de las cuales son la contractura capsular y la ruptura del implante. Con el fin de tratar una contractura capsular, puede ser necesario eliminar el implante de seno junto con el tejido de cicatriz que se ha formado alrededor de él. Realizar la remoción del implante de seno y la capsulectomía simultáneamente puede tratar la afección. Además, si una ruptura del implante de seno se ha producido junto con una contractura capsular, tu cirujano plástico probablemente te recomendará someterte a la remoción del implante y la capsulectomía.
Es importante entender aquí que el objetivo de una remoción de implantes de seno es sacar el implante existente desde el interior del seno mientras que el de la capsulectomía es la remoción quirúrgica del tejido de cicatriz duro que rodea al seno. Dependiendo de la gravedad de los problemas que una paciente podría estar enfrentando, una capsulectomía puede ser suficiente para tratar la condición.
El procedimiento de capsulectomía normalmente elimina el tejido de cicatriz anormal, sin manipular el tejido de seno normal. Sin embargo, en raros casos, al eliminar el tejido de cicatriz, parte del tejido de seno normal puede ser removido inadvertidamente junto con la cápsula. La cirugía dura de 2 a 3 horas.
Es importante saber que su cuerpo responde a los implantes de seno mediante la formación de una cápsula de tejido de cicatriz alrededor de ellos como una defensa natural. Este tejido puede llegar a ser tan duro como una pelota. Cuando se producen complicaciones como la contractura capsular o la ruptura del implante, los cirujanos plásticos basarán las opciones de tratamiento recomendadas en la gravedad del problema.
Algunos cirujanos prefieren realizar una capsulectomía, dejando los implantes intactos mientras que otros prefieren eliminar o reemplazar el implante junto con una capsulectomía. También hay algunos casos en los que sólo una parte de la cápsula se elimina para tratar la condición.
La extracción del implante de seno y la capsulectomía han permanecido como un aspecto básicamente ignorado de la cirugía. Muy pocos cirujanos saben exactamente cuándo realizar la capsulectomía individualmente y cuándo combinarla con una remoción del implante.
¿Cuándo debe la capsulectomía acompañarse con la remoción del implante?
Una capsulectomía se debe realizar junto con una remoción de implante de seno cuando se ha determinado que la sustitución de un implante es casi imposible. Además, esta opción de tratamiento también se utiliza en los casos en que el cirujano cree que un nuevo implante de seno tomará una posición inusual dentro del músculo del seno. Dejar el tejido de cicatriz en tal caso puede desencadenar la formación de fisuras llenas de líquido. Esto puede provocar infecciones potenciales.
Además, la remoción del implante y la capsulectomía deben realizarse cuando el cirujano está seguro de que un implante más grande puede reemplazar al ya existente. Además, si el tejido de cicatriz se ha endurecido después del reemplazo del implante, se puede suavizar y mejorar el nuevo seno si se realiza una capsulectomía.
La combinación de la remoción del implante con la capsulectomía también es efectiva si:
• La cápsula que rodea el implante se ha ensanchado o calcificado
• Se ha producido una ruptura del implante de silicona
• El implante, el tejido que rodea el implante y la cápsula están infectados
• Se ha formado un tumor cerca o dentro de la cápsula
La capsulectomía con remoción del implante no se recomienda en los casos en que las cápsulas son frágiles o el implante está en contacto con la piel. Se debe evitar una capsulectomía si se ha producido una ruptura del implante de silicona y el gel se ha movido hacia la axila, ya que puede causar más lesiones a los tejidos sanos, los vasos sanguíneos y los nervios.
Conclusión
Si tu implante de seno se ha roto, o si se has desarrollado una contractura capsular, debes ver a tu cirujano plástico para saber si eres una buena candidata para la remoción del implante y la capsulectomía. Los procedimientos pueden tratar una serie de complicaciones del implante de seno. Debe ser acentuado que debes elegir un cirujano plástico altamente cualificado, muy experimentado, certificado por la Junta Médica para realizar la cirugía porque es un procedimiento mucho más complejo que una simple cirugía de aumento de senos. Tu cirujano plástico podrá determinar si calificas para una remoción de implantes de seno junto con una capsulectomía después de examinar tu condición actual, complicaciones, molestias, la forma de tus senos y tu condición de salud.