Introducción
Los senos caídos, flácidos (o «ptosis de seno» en términos médicos) son una ocurrencia anatómica que sucede a nivel de los senos que a menudo las mujeres no toleran. Los senos se ven como si estuvieran vacíos o desinflados y el envoltorio de piel colapsa dando así la apariencia de senos flácidos.
Como los senos son el símbolo de la feminidad, la flacidez de los senos es a menudo percibida como una ausencia de feminidad y puede ser el origen de complejos emocionales que pueden poner una mancha en la calidad de vida de la paciente. Desde el punto de vista quirúrgico, la ptosis de seno está ligada a una glándula que ha perdido su volumen y una envoltura de piel que es demasiado grande para ella. La corrección sólo puede hacerse remodelando la glándula y eliminando el exceso de piel de allí la inevitable presencia de cicatrices. El procedimiento utilizado para tratar los pechos flácidos se llama mastopexia o levantamiento de senos.
¿Cómo se puede corregir la ptosis de seno y aumentar el volumen de los senos?
La única manera de aumentar el tamaño de los seno durante el tratamiento de la ptosis de senos es agregar implantes de seno. Es importante saber que el levantamiento de senos y el remodelado de la glándula del seno causa una pérdida de alrededor del 20% del volumen de los senos. Por lo tanto, la cuestión de la colocación de un implante para restaurar el volumen es más frecuente de lo que se podría esperar.
¿Los implantes de seno son suficientes para corregir la ptosis de seno?
Los implantes llenarán el seno y le darán un efecto de levantamiento, pero sin levantarlos realmente. Los senos lucirán con más volumen y juveniles, pero este método (llamado cirugía de levantamiento de senos con implantes o mastopexia con implantes) puede dar excelentes resultados sólo en el caso de una leve ptosis de seno. Las cicatrices son también menores cuando se realiza este procedimiento.
¿Cuáles son las cicatrices que deja este procedimiento?
Actualmente hay tres tipos de cicatrices posibles después de una cirugía de ptosis de seno:
- La cicatriz periareolar: es una cicatriz que rodea la areola.
- La cicatriz vertical: pasa de la cicatriz periareolar en una línea vertical que desciende hasta el pliegue inframamario.
- La cicatriz del pliegue inframamario: es la cicatriz realizada a nivel del pliegue inframamario, por lo tanto se oculta en los pliegues naturales del cuerpo.
La cicatriz periareolar sólo está destinada para la ptosis de seno leve. La cicatriz vertical está destinada a la ptosis de seno media. La cicatriz del pliegue inframamario es necesaria en caso de ptosis de seno severa.
¿Se desvanecen las cicatrices con el tiempo?
Por definición, las cicatrices nunca desaparecen realmente, pero se desvanecerán durante del primer año después de que la cirugía se realice. Lucirán como líneas finas al principio que se pondrán rojas y se ensancharán durante un mes. A partir del segundo mes, se volverán más delgadas y poco a poco se desvanecerán hasta tener un color más cercano a los tejidos de la piel circundante después de seis meses a un año. Las cicatrices más visibles son las periareolares y verticales, ya que la tensión es más significativa a este nivel. La cicatriz horizontal de ancla es la menos visible debido a la falta de tensión a este nivel.
¿Qué tipo de anestesia se puede administrar?
Se recomienda realizar la cirugía de corrección de la ptosis de seno con la paciente bajo anestesia general. La anestesia local no es posible en este caso, ya que el procedimiento puede ser bastante largo y la paciente debe estar cómoda durante la intervención.
¿Cuáles son los riesgos quirúrgicos asociados con la cirugía de ptosis de seno?
- Hematoma: se trata de una acumulación de sangre a nivel del área quirúrgica que suele ocurrir dentro de las 24 horas posteriores a la cirugía. Esta complicación puede requerir de una intervención quirúrgica, si es de gran tamaño. Sin embargo, si los tubos de drenaje se colocan a ambos lados de los senos, este riesgo puede ser eliminado en algunos casos.
- Infección: generalmente ocurre a partir del tercer día, los senos se vuelven rojos y existe dolor a nivel de la herida quirúrgica. El tratamiento es generalmente local, pero también se recetarán antibióticos para evitar o tratar la infección.
- Retraso en la cicatrización de heridas a nivel de la areola: esto ocurre especialmente cuando las pacientes fuman o en los casos en los que los senos son muy flácidos. La recomendación para las fumadoras es dejar de fumar durante por lo menos tres semanas antes de la cirugía para permitir que las heridas cicatricen adecuadamente.
¿Pueden los senos volverse flácidos otra vez después de un procedimiento del mastopexia?
Un cirujano plástico experimentado hará la corrección de la ptosis de senos de tal manera que sea tan duradera como sea posible. Es razonable esperar que un resultado satisfactorio dure por lo menos diez años. Sin embargo, ten en cuenta que el procedimiento corrige pero no resuelve permanentemente el proceso de flacidez de la glándula del seno y la alteración la piel con el transcurso del tiempo. El resultado, por lo tanto, no es definitivo y también depende de la calidad de la piel de cada paciente. Factores adicionales pueden influir en la sostenibilidad de tus resultados, como el proceso de envejecimiento natural, las fluctuaciones de peso y embarazos ulteriores.
¿Hay algún efecto sobre la sensibilidad de los senos?
La intervención puede tener un impacto en la sensibilidad de los senos, pero esta repercusión suele ser temporal. La recuperación de la sensibilidad se observa después de algunos meses en la mayoría de los casos. En situaciones muy raras, la recuperación de la sensibilidad inicial de los senos puede ser incompleta.
¿Es posible la lactancia materna después de la cirugía?
Muchas pacientes que quieren someterse a este procedimiento a menudo hacen esta pregunta. Sin embargo, no hay una respuesta afirmativa o negativa. Antes de programar el procedimiento considera que tus habilidades para amamantar podrían verse comprometidas. Por lo general, cuando hay un caso de ptosis de seno leve o moderada, la lactancia materna puede ocurrir después de la cirugía, pero todo depende de las técnicas utilizadas durante el procedimiento. Sin embargo, se recomienda vehementemente esperar por lo menos un año antes de volver a quedar embarazada para estabilizar el resultado. También es importante tener en cuenta que la flacidez del seno puede ocurrir de nuevo después del parto.
¿Cómo sé si necesito una cirugía de levantamiento de senos?
Durante la primera consulta, el cirujano plástico te preguntará acerca de tu historial médico para descartar cualquier contraindicación del procedimiento. También examinará el tórax y evaluará el grado de ptosis de seno. En algunos casos, el cirujano podría sugerir el uso de implantes de seno durante la cirugía de levantamiento de senos para agregar más volumen a los senos. El Lipofilling también se puede utilizar – se trata de inyectar la propia grasa de la paciente en los senos para aumentar el volumen. La grasa se cosecha con una liposucción en otras áreas del cuerpo donde hay un exceso de depósitos de grasa.
En la mayoría de los casos, si el complejo pezón – areola están muy abajo y una parte significativa de la glándula de seno está debajo del nivel normal, entonces es posible que tengas que someterte a un procedimiento de levantamiento de senos para corregir los senos flácidos.
Esta primera cita debe proporcionarle a la paciente los elementos necesarios para tomar una decisión informada. A menudo, una segunda cita puede ser necesaria para obtener toda la información y las recomendaciones para la cirugía. Siempre es una buena idea elegir un cirujano plástico que esté certificado por la Junta Médica además de altamente experimentado para realizar tu intervención si deseas lograr resultados estéticos superiores.
La cirugía de levantamiento de senos es una intervención compleja y delicada que sólo debe ser realizada por un cirujano plástico en un centro médico acreditado.
Conclusión
La mastopexia o levantamiento de senos es el procedimiento quirúrgico que se utiliza para tratar la ptosis de seno o la flacidez de los senos. La flacidez de los senos puede ocurrir como resultado de múltiples embarazos, fluctuaciones de peso, el proceso de envejecimiento natural, predisposiciones genéticas o un gran volumen de senos que ejerce tensión en los ligamentos. El único método eficaz para tratar los senos flácidos es con esta intervención de cirugía plástica.
Durante el levantamiento de senos, el cirujano plástico eliminará el exceso de piel a nivel de los senos, lo que puede conducir a una pérdida de aproximadamente el 20% de su volumen inicial. La paciente necesita entender que los senos lucirán más pequeños después de la cirugía de levantamiento de senos. Sin embargo, si deseas agregar más volumen a los senos, se puede introducir implantes durante el procedimiento. Esto dará lugar a unos senos más grandes, juveniles y levantados después de la cirugía.
La cirugía de implantes de seno por sí sola puede corregir la flacidez del seno. Sin embargo, esto sólo es posible si el grado de ptosis de seno es leve. Para la ptosis de seno moderada y severa, la cirugía de implantes de seno se asociará con un levantamiento de senos. De lo contrario, el resultado podría ser unos senos más flácidos que lucen como bolsas de arena debido al volumen añadido por los implantes.
Los resultados del procedimiento se pueden mantener durante mucho tiempo, pero si son permanentes o no depende de muchos factores como la edad de la paciente, los embarazos ulteriores o las fluctuaciones de peso.