Es muy interesante escuchar a pacientes que vienen de otros cirujanos que están infelices con la apariencia de sus cicatrices. Con cualquier cirugía plástica, deberás aceptar una cicatriz. El tamaño de la cicatriz estará determinado por la cantidad de exceso de piel que tenga. La cicatriz tiende a sanar con el tiempo. Típicamente al principio del proceso de curación la cicatriz es muy roja, y luego tiende a desvanecerse, pero siempre tendrás una cicatriz. Hay muchas cosas que pueden suceder con la cicatriz después de la cirugía: por ejemplo, tu cicatriz puede engrosarse, tu cicatriz puede ensancharse, o tu cicatriz puede descolorarse. La impresión de los pacientes es que si alguien tiene una buena cicatriz, su cirujano fue más competente que uno que operó en alguien que desarrolló una mala cicatriz. En otras palabras, un mal cirujano.
Piensa sobre lo que estamos diciendo. Digamos que estoy cerrando la incisión de abdominoplastia de la mejor forma que puedo, no tengo manos mágicas o súper poderes para hacer que tus cicatrices sanen mejor. Es saneamiento de la cicatriz depende de tu genética y de qué tan bien sanas. Las dos cosas que el cirujano puede controlar es que la cicatriz sea simétrica y no invertida, lo que quiere decir que cuando la cicatriz sane no entre. Esas son las únicas dos cosas que podemos controlar en la cirugía.
En este diagrama, voy a mostrar la perspectiva del cirujano en una buena cicatriz en términos de cierre. Cuando una cicatriz se cierra, debería ser evertida; lo que quiere decir que durante el primer par de meses, tu cicatriz debiese estar levemente levantada. Esto ayudará a prevenir una cicatriz estéticamente desagradable. Una cicatriz que no se sutura correctamente se invertirá: en otras palabras, los bordes de la cicatriz entrarán. Cuando sea que tengas una cicatriz o cualquier cirugía cosmética, debes entender que la forma en que sanas es la forma en que sanas. Los cirujanos son médicos, no magos. No pueden controlar cómo sanas, aunque hay cosas que pueden hacerse para minimizar la formación de cicatrices, como inyecciones de Kenalog, vendas de silicona, compresión de la cicatriz, masaje de la cicatriz, etc.
La próxima vez que veas a una cicatriz fea, piensa en lo que estás diciendo. Sólo porque tengas una cicatriz que es roja, no quiere decir que tu cirujano es malo. Sólo porque tienes una cicatriz que se ha hecho más ancha, eso no quiere decir que tu cirujano es un mal cirujano. Si desarrollas un queloide, eso no quiere decir que el cirujano tenía control sobre tal. Al final, como sanas es como sanas, y debes aceptarlo antes de la cirugía; si no, sólo vas a culpar al cirujano por el proceso de curación que sólo Dios puede controlar.