El aumento de senos es un procedimiento muy común en los Estados Unidos, y hay diferentes áreas anatómicas en que los implantes son posicionados. Puedes poner el implante bajo el músculo o sobre el músculo. Yo prefiero ubicar el implante bajo el músculo porque es el mejor lugar anatómico para un cuerpo foráneo, como un implante mamario de silicona; entrega buena cobertura y ayuda a prevenir complicaciones estéticas. Sin embargo, pueden ocurrir complicaciones con la cirugía de aumento de senos, y una de éstas es la deformidad de animación después del procedimiento.
Cuando un aumento de senos es realizado, el músculo del pecho es desprendido y un implante es ubicado bajo el músculo. La función del músculo pectoral aún se mantendrá, así que cuando contraigas tu pecho, el músculo generará presión sobre el implante. En algunas pacientes, cuando esto ocurre, el seno se distorsiona. Como puedes ver en este video, a la paciente se le pide que contraiga el músculo del pecho, y cuando esto se hace, notarás una deformidad de la animación, que es fea. Esta complicación es bastante rara, pero es más común cuando el implante se pone completamente bajo el músculo. La mayoría de los implantes que se ubican bajo el músculo son realmente parcialmente sub musculares, lo que quiere decir que la parte de arriba del implante está cubierta con el músculo mientras que el resto del implante está en el plano subcutáneo sobre el músculo. Este es el mejor plano para crear la mejor forma y los mejores resultados, pero algunos cirujanos que realizan aumentos de senos a través del ombligo o de la axila ponen el implante completamente bajo el músculo sin desprender la inserción del músculo pectoral mayor, como describí antes.
Si desarrollas una deformidad de la animación, debemos determinar si tu implante está completamente bajo el músculo. Si está completamente bajo el músculo, una solución es mover el implante sobre el músculo. Si tu implante está en un plano sub muscular y tienes cierto nivel de deformidad de la animación, puede resultar en un desprendimiento inferior del músculo pectoral mayor ya que una cápsula de ha formado alrededor del implante; a veces, puedes arreglar este problema cortando la cicatriz y liberando el implante de las cicatrices que se forman a su alrededor.
Hay diferentes grados de deformidades de la animación. La mayoría de las veces, no molestan a las pacientes la mayor parte del tiempo. La mejor forma de prevenir una deformidad de la animación es poner el implante sobre el músculo. Sin embargo, en mi opinión, los beneficios de tener un implante bajo el músculo, incluyendo cobertura mejorada de la zona superior del tejido suave, camuflaje en pacientes delgadas, menor rotura visible, menor visibilidad del implante, menor tasa de contractura capsular, y mejor visibilidad de la parénquima del seno en un mamograma, hacen que valga la pena el riesgo de deformidad de la animación.
El aumento de senos genera maravillas para las pacientes, pero en la realidad, también debes aceptar el riesgo de complicaciones raras y sus consecuencias. Si desarrollas deformidad de la animación, puedes necesitar de cirugía de revisión si esto te molesta. La mayoría del tiempo, si no estás contrayendo el músculo pectoral mayor, el seno tendrá una forma normal; incluso si tienes esta complicación, lo más probable es que no te vaya a molestar y una revisión quirúrgica no sea necesaria.