Las cirugías cosméticas son extremadamente comunes en nuestra sociedad.
Estos días, las personas están realizando aumentos de glúteos,
abdominoplastias, y aumentos de senos, entre otros procedimientos.
Cirujanos examinan estudios anecdóticos y estudios publicados en revistas
arbitradas para encontrar mejores formas de minimizar complicaciones. Una
de las cosas que los cirujanos hacen en forma previa a la cirugía misma es
darle a los pacientes antibióticos profilácticos. Ahora bien, ¿qué son los
antibióticos profilácticos? Estos son antibióticos que se dan una hora antes
de que el paciente se duerma. Estudios han demostrado que esto disminuye
la probabilidad de tener una infección post operatoria.
Las infecciones tras un procedimiento cosmético no son muy comunes. Los
procedimientos cosméticos se clasifican en cirugías limpias, una cirugía
electiva no emergente donde no hay rotura en la técnica estéril y no entran
fluidos durante el procedimiento. El riesgo de infección en este tipo de
cirugías es de alrededor del 2%. No obstante, hay algunos argumentos a
favor de dar antibióticos previo a una cirugía de esta categoría. Para
procedimientos específicos limpios, la infección puede ser poco probable,
pero la morbilidad y costo de infecciones poco frecuentes pueden justificar el
uso de profilaxis. Además, procedimientos limpios constituyen
aproximadamente el 60% de todos los procedimientos quirúrgicos y
representan aproximadamente el 40% de todas las infecciones de heridas.
Se estima que la profilaxis para procedimientos limpios reduciría la
incidencia total de infecciones de heridas en un 17%.
Típicamente, los antibióticos se entregan por vía IV, y dependiendo de la
situación y localización de la cirugía, estos antibióticos pueden ser
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entregados para cubrir un alto espectro de diferentes bacterias. La bacteria
más común que causa infección se llama Staph aureus. Existe una tendencia
al alza de bacterias que se hacen más resistentes a antibióticos; estoy
seguro de que han oído hablar de SARM, que quiere decir Staphylococcus
aureus resistente a meticilina. Si bien no puedes ver las bacterias en tu piel,
están en todas partes del cuerpo. Si hacemos un cultivo de cualquier parte
de tu cuerpo, crecerán bacterias. Sin embargo, buenas técnicas estériles,
preparar al paciente antes de la cirugía, y entregar antibióticos IV han hecho
posible la cirugía electiva. Es un estándar de cuidado entregarte antibióticos
IV antes la cirugía, y yo lo hago cada vez que realizo una cirugía cosmética.